柯文哲教授在專訪中談到:「台大醫院需要有人來樹立表率,這比蓋一堆大樓重要,院長不用研究做得好,也許院長無法去管到整個台大醫院,但要能建立一個模範,作為道德、人格的表率。為了企業經營,各種作法制度都可以變,唯一不能變的是人的價值觀。」


這段話可是大有玄機啊,至少就我看起來是這樣,這個「蓋一堆大樓」的行為,大概是在說我見習、實習時的台大醫院院長李源德,而柯P批評台大醫院為了擴張醫療版圖濫設分院「分院多了就比較像是麥當勞連鎖店」,如果我沒有記錯的話,也是始於李院長時期。


柯P說台大醫院「每位院長都「面目模糊」,卸下任後總覺得沒有給人什麼特別的感覺。」這有一個例外,就是李源德,他的院長當得可強勢了,任內「豐功偉業」眾多,要不記得他也難。


其中一項「重大建設」,我在部落格上「紀念一次失敗的抗爭運動」一文中曾寫過,見:
http://plamc.pixnet.net/blog/post/28468070


在這次「台大醫院國際會議中心」的興建過程,我們很明白的見識到了李源德院長的鐵腕,他要蓋的東西,說什麼都是一定要蓋下去的,他要砍的樹,真是砍你沒得商量。


而醫院內部也在他任內大動土木,在他新的「企業管理」學問下,醫院內部起了一陣大搬風,「利用效率差」的病房被縮減,壓縮到邊邊角角的小空間,騰出空間給「利用效率高」的病房擴充,真是一團混亂,好不熱鬧。


至於地下一樓自然也要「最佳化」,原本,台大醫院地下室,有一間漢堡王,它陪著我渡過了七年痛苦的時光,每週一的華堡買一送一是我的歡樂時光(雖然後來這個活動取消了),在讓人喘不過氣來的考試之後,在辛苦值班的空檔,午餐與晚餐的時間,到漢堡王去吃一個雞排堡餐或腿翅餐,是我唯一的撫慰,偶爾,會推出義式雞排堡,那就是我特別快樂的時候........聽起來頗悲慘的大學生活XD


很不幸的,由於李源德院長的「德政」,最後地下一樓由誠品得標,奇怪的是,醫院內有傳言,說誠品的出價條件其實只有排名第四,為何會得標?又有流言說,是趙建銘學長的岳母大人使了點力氣,總之這些都是些無法查證的道聽途說,唯一可以確定的是,在我畢業的那一天,陪著我七年的那間小小的漢堡王,就因此消失了..


這可能是我憤而不幹的原因之一?或許。


據報載,李源德對於許多人對他的「企管化」批評忿忿不平,「台大醫院難道不用改變、不用管理、不用作效益評量嗎?」


台大醫院當然要管理,但是管理是面面俱到的,管理包括流程管理、風險管理,管理學不是「苛扣成本」,不是只有效益評量,更重要的一點是,管理是要因應組織的特性來管理。


李源德認為他提升了台大醫院的管理,我完全不贊成他的看法,以開刀房為例,我曾在部落格中,寫過「台大醫院開刀房火警」一文
http://plamc.pixnet.net/blog/post/23872838


開刀房的消防危安狀態,從我見習到實習,整個李源德院長任內的期間,完全沒有任何改善,這叫什麼狗屁管理?台大醫院當然嚴重的需要管理,光開刀房就有一拖拉庫的各種安全因素需要管理,卻從來沒人管,「企管化」的結果,還是沒人管,最後在李源德卸任後4年,開刀房果然就燒掉了。


所謂的管理,結果該管的通通不管,只是想榨出醫院的每分空間想賺錢,榨出醫院的每分人力想擴大版圖,這種「管理」,就跟王永慶的六輕一樣,表面上賺了些錢,其實陷自己於更大的風險於不知,於是台大頻頻出事,就跟六輕連環爆到無藥可救一樣,但台灣竟然稱王老先生是「經營之神」,神智不清的神吧,而李源德也洋洋得意自己的「管理」,卻不知道管理學上有重要的一門學問叫「風險管理」。


更重要的一點是,台大醫院根本就不是營利機構,台大醫院全名是「國立台灣大學醫學院附設醫院」是一間國立大學醫學院的附設醫院,國家出資,是要你肩負重大的任務,包括能幫助未來病人的臨床研究,包括培養下一代優秀的醫師,包括以學術及臨床能量支援國家的重大衛生政策,這是台大醫院這個非營利組織的目標,所以台大醫院管理的方向,應該是如何把這些事做得更好。


而不是怎麼節省成本,怎麼榨出錢,怎麼開更多分院去搶地盤,這根本就本末倒置。


管理,管理,多少愚行以汝之名為之啊...

創作者介紹

明騎西行記

普蘭可 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(7) 人氣()


留言列表 (7)

發表留言
  • zarqarwi
  • 寫的真好。
  • 圈內人
  • 李P跟 愛新覺羅.胤禛都是射手座
    射手座的人幹起事來刻薄寡情, 橫衝直撞, 死要面子, 在他們手底下做事算是倒了八輩子楣
    李P NTUH 榮退後也曾經到桃園一家區域醫院當總裁, 說好幹五年, 要把該院推上醫學中心, 結果進去後先把裡面的老傢伙們殺了個片甲不留, 再從FE/NTUH找來一堆以前他帶出來的千歲總兵........一時整個醫院耳目一新, 巖然台大分院般的法相莊嚴
    結果兩年不到, 整批人馬全部被掃地出們, 原來人家找他來只是要糊門面, 方便跟銀行借錢, 想不到拉高到整個兒賣給外資, 大賺一海票! 那用過的衛生紙還留著幹嘛呀? 當然是丟到馬桶沖掉了! ( 傳說還背了五億元用他名字開的支票 )

    醫生在本業裡頭作威作福慣了, 自以為了不起, 出來碰到了奸商流氓, 嫩得跟個娃兒一樣, 可悲可歎啊! 當然NTUH裡面也是有不少青出於藍的, 把奸商流氓那套發揚光大, 回頭給廠商一魚三吃, 不愧是第一志願的高材生, 利害哦!
  • genome
  • 看得很過癮
    不過桃園那個奸商 也是我們的學長 跟李P差不多屆數 被這種人吃掉 李P也沒啥好冤枉的 XD
  • liu
  • 不要怪李p 有機會回台大校本部(我都稱之為台大特區) 走走 您會發現 其實醫學院不論是 容積率 出租率 都還好啦
  • Joy
  • 您好:
    偶然看到這篇文章, 對於開分院的部分, 個人有點小小看法, 提供參考.
    我的婆家是位於雲林縣斗六市, 說起來, 算是雲林縣最大的都市,
    但是,家裡長輩於1999年12月, 心肌梗塞就醫,
    當時, 斗六當地醫院(省雲及8XX軍醫院), 是無法處理這樣的狀況,
    只能做一般心電圗及靜態心臟超音波,
    所以,我們只好轉診到林口長庚醫院(因為我們住在林口,可以就近照顧),
    去做後續處理. 緊接著, 是漫長的回診道路, 每個月的舟車往返, 相當勞民傷財.
    年輕人就算了, 老人家真的每次都很疲憊.
    同樣是繳稅的人民, 中南部人民絕對不如台北市, 很容易成為被漠視的那群,
    後來, 省雲由台大接管(雖然,我們並不明瞭接管過程及緣由), 但是, 設備改善相當多,
    從此, 不需再南北奔波, 對斗六人甚至雲林人來說,
    大家都很欣喜的接受, 來自臺大醫院給予的醫療照顧,
    差不多時間, 嘉義大林慈濟也開了, 嘉義長庚也開了, 成大也接手8XX軍醫院,
    從此, 斗六人才開始有更好的醫療照護環境.
    雖然, 我也喜歡漢堡王勝過誠品,
    但是, 我很高興台大接管省雲, 謝謝他們, 提供了斗六人更好的醫療照護環境.

  • 柯語錄-以下是10年前的批兔文.......


  • 又是柯p在上課 不過大致上在純聊天...


    about 臺大醫院:

    "有時候我們要檢討一下 臺大醫院怎麼會淪落到讓李源德這種人當院長
    這真的是帝國衰亡的前兆阿 唉.."

    (上課第一件事情就講這個 老師你壓力是不是太大了-__________-!!)


    about 現在大七學長姊要面對的第一次一階段國考:

    "大七要實習又要面對國考很辛苦??
    我跟你講 這就是獅子沒有辦法了解狗的悲哀阿~~
    阿哈哈哈哈哈哈~~~~~(高八度的笑聲...)

    像我這隻獅子 哪有辦法去了解叢林裡面小狗的心情阿??"
    (註:柯p當初是醫師國考全國第一名...........)


    about 柯p的興起:

    "人家都說 柯文哲是朱p一手拉拔大的
    我跟你講 其實我真正該感謝的人是魏崢阿~~

    (註:魏崢 原三總外科醫師 現在在振興醫院 心臟移植權威....)

    沒辦法阿 當初台大被魏崢打的落花流水
    我們心臟移植的result輸人家太多了嘛
    所以當時朱p就把我抓上來成立移植小組 管ICU 後來result才變好的

    所以阿 你要記住 對你幫助最大的 往往是你的敵人
    會把你幹掉的 卻是你的長官阿~~~"


    about 朱p和李源德:

    "朱p當初還是鬥輸李源德
    沒辦法啦 光比不要臉這一項就輸人家了
    (註:朱p--前台大外科主任 現任亞東醫院院長)

    所以啦 其實朱p是輸在Psychology這一項 李源德Psychology太強了

    朱p作決策都還會關心人家的反應 李源德根本都不鳥這麼多
    所以我告訴你 要得天下 就是要像李源德這種不要臉的人才辦的到阿
    李源德這個人 就是認定他不需要朋友 所有人的關係只有長官跟下屬
    像這種人才有辦法奪天下嘛~~

    李源德也知道討厭他恨他想殺他的人一大堆阿
    不過他就是不在乎 你就拿他沒辦法 厲害阿~~"


    about 台大外科的沒落:

    "我們外科都被內科欺負假的 像看病人啦
    內科門診看一個病人醫師抽成抽兩成 外科門診就抽一點五成
    內科住院 醫生抽成抽兩成 外科住院就只能抽一成
    這哪們子道理 很過分阿~~
    為什麼外科沒有人反抗?
    這就是李源德厲害的地方阿

    那外科呢?大家坐在一起哭阿 沒有辦法阿 都被人家欺負假的
    所以外科需要的是像我這樣夠凶的流氓阿
    要是我去開會 就直接跟李源德對罵 來打架阿~~~"

    (我很期待蘋果日報的標題:臺大醫院外科ICU主任毆打臺大醫院院長.......)


    about 李源德:

    "所以我跟你講 為什麼朱p會鬥輸李源德
    很簡單嘛 穿西裝的打不贏穿布鞋的嘛
    人家李源德小時候就沒有母親了 家裡很窮
    唸高中的時候還是跟沈富雄家裡租房子住的
    (註:李源德跟沈富雄都是當時醫學系同班同學 不過沈富雄好像七年都是第一名.....)

    李源德這個人就是這樣 從小磨練出來的阿
    哪像朱p 生活過的太奢華了 上班都還打個蝴蝶結
    他以前請我出去吃飯的時候 都很受不了我 我也受不了他
    所以他後來都不找我去吃飯了
    我覺得吃飯就隨便吃一吃就好啦
    哪像他 隨便吃一吃都幾千幾萬的"


    about 女醫師/女醫學生:

    "每次我上課看到有女同學 就會勸她們快點找人嫁了比較實際啦
    真的啦 女生到當完intern還沒有男朋友 就很糟糕了
    當完CR都還找不到人嫁 就是hopeless and helpless

    結果每次都會有女同學舉手:老師我也很想嫁人阿 但是沒有人追

    亨 我都會回答她:妳以為妳是誰阿???

    阿哈哈哈哈哈哈(又是高八度的笑聲.....)

    對不對 妳以為妳是誰阿?
    要等人家來追妳喔?

    拜託 好男人不會從天下掉下來啦
    會從天上掉下來的只有鳥屎而已啦~~~~~
    所以女生應該要怎樣? 要搜尋對象 鎖定目標 擬定計畫阿
    哪有這樣等人家追的 浪費時間而已啦 到時候年紀大了更沒人要"

    (我覺得鳥屎說真是經典.............................)


    about 林中梧and流氓柯文哲:

    "林中梧是我當兵的時候我前兩梯的學長
    他跟我一樣是去步兵連 結果他進去之後沒個星期就送八三么了
    精神崩潰了 那邊的兵都是刺龍刺鳳的
    像林中梧這種乖寶寶管不動他們啦 最後就受不了精神崩潰了

    後來我又去了 他們那些阿兵哥看到我又是台大的過來
    想說也要像林中梧一樣把我弄走
    然後才發現我很不一樣 我根本就是大流氓阿
    阿哈哈哈哈哈(招牌高八度笑聲.......)

    反正就是坐交互蹲跳伏地挺身 我做一下他做一下 等他不行了 讓他沒面子
    以後他就乖乖聽話了

    所以你看 我在部隊裡面管的是那些刺龍刺鳳真正的流氓耶
    連哪些我都管的死死的 你以為我會怕李源德嗎?
    我管個ICU哪有什麼困難??"

    (intern學長評台大外科ICU:"柯"政猛於虎.....)


    about 外科ICU:

    "你們注意看看 我們外科ICU meeting是全臺大醫院唯一要自己買晚餐的
    我從上任以來就不準屬下拿廠商的便當

    以前我看到有住院醫師在吃廠商的便當 就被我罵的要死
    老闆都沒吃了你吃什麼??"


    about 外科ICU的興起:

    "外科ICU的興起要感謝我很多手下
    尤其是蔡壁如 以前我們剛開始的時候只有一台洗腎機
    她每天早上四點要起床上班 五點洗第一個病人 然後晚上十點才能回家
    真的很辛苦

    我的手下都是女生(ICU的護士 技術員等等)
    所以柯文哲的天下是女人打出來的
    阿哈哈哈哈哈(高十六度...........)"


    about 台大內科:

    "李源德也是很令人佩服 他很會打組織戰
    你看幾乎臺大醫院大大小小的組織都是內科的人馬
    什麼實驗診斷科啦 急診醫學部啦 連病例室都歸內科管~~

    內科簡直就像cancer一樣 到處meta嘛
    把整個臺大醫院都吃下來了"


    about 柯文哲

    "我跟你講 我這叫做狗大便哲學
    誰要是趕踩我 我一定讓他鞋子臭的要死 最後一定要換一雙鞋子

    當初李源德就派他那個料爬子(台語)過來找我 想要試試看我是不是好欺負
    我就跟他說 你敢來就試試看
    反正我是狗大便 你敢踩就來!!

    結果李源德也不敢來惹我 看到狗大便就繞道走過去了

    不過我告訴你 要維持大便的臭度也是不容易的
    你不夠臭人家還不怕你勒~~"


    about 女生選對象:

    "女生要嫁人 不是要找喜歡的點最多的 而是應該找討厭的點最少的"

    因為喔 你喜歡他的那些點 總有一天會改變
    但是討厭的東西 往往一輩子都改不過來"


    about 生死學:

    "我常常問別人 什麼是活著?

    因為在外科ICU 我們常常要宣判一個人腦死 然後才能捐器官作器官移植
    每次有人問我 你如何決定這個人已經死了?什麼叫做死亡?
    那我就會問他 什麼叫做活著?

    一個植物人躺在那裡 會吃會動會呼吸 但是整天不動
    也不知道他到底有沒有聽到你講的話
    你覺得 這樣叫做活著嗎?

    所以我問你好了 什麼是人生的意義?

    我最近想一想 有點知道答案了
    那就是阿 "追求這個問題的答案"就是這個問題的答案

    人生是一個process 而不是一個end result
    所以重要的是過程 懂嗎?"

    (柯p說他要在醫學院開一門課--死亡學)


    about 廠商招待:

    "你想想看 如果今天廠商招待你三十萬好了
    你覺得你要幫他賺多少錢才還的回去
    所以我都不准ICU拿廠商的招待嘛

    我跟其他的醫生差很多啦
    別的醫生都廠商招待出國 坐商務艙 五星級飯店 有些都還接受性招待勒
    阿哈哈哈哈哈哈(高八度笑聲...)

    你算算看 這樣出國一趟 來回二三十萬絕對跑不掉啦
    那你覺得這些醫生要幫廠商賺多少錢才行?

    所以我以前本來還有兼藥事委員會 後來就被拔掉了
    因為別的委員都跟廠商有利益關係阿
    動不動就幫他們擋別的藥商的申請案件 連文法錯誤也在挑 真是無聊
    我在那邊太愛搞怪 就被拔掉了.."

    (柯文哲說他以前身兼七個委員會 現在差不多都被李源德拔光了...)

    https://www.ptt.cc/bbs/joke/M.1367999972.A.8D7.html
  • about 李源德
  • 我過去的經驗
    李源德醫生是個很好的醫生,
    也能開很適合的藥,我阿公看了數十年,
    病情一直非常穩定
    雖然看一次病有時會等三小時
    但是非常值得
    臺大醫院地下室也價格也不貴啊!
    漢堡寶王是因為全台灣都不做了,這我在倒店前就看到漢堡王的廣告了。
找更多相關文章與討論